CASW Individual Membership Renewal / Renouvellement d'adhésion à titre individuel

We appreciate your membership and continued support to the Canadian Association of Social Workers (CASW). / Nous apprécions votre adhésion et un votre soutien continu à l'Association canadienne des travailleuses et travailleurs sociaux (ACTS).

Due to the reunification of the Ontario Association of Social Workers with CASW, effective April 1, 2021 CASW will cease offering direct individual affiliate memberships to Ontario social workers. For more information, see our Questions & Answers page.

Car l'Association de travailleuses et travailleurs sociaux de l'Ontario se réintègre avec l'ACTS, à compter du 1er avril 2021, l’ACTS cessera d’offrir des affiliations individuelles directes aux travailleuses et travailleurs sociaux de l’Ontario. Pour plus d'information, veuillez consulter notre foire aux questions ici.

Contact information/Coordonnées

Veuillez noter toutes nouvelles informations si votre situation est changée depuis votre dernier envoi de ce questionnaire/Please enter new contact information if your information has changed.

First name/Prénom *

Family name/Nom de famille *

E-mail address/Courriel *

Member Number/Numéro de membre

Optional / Optionnel

Street address/Addresse civique

City/Ville

Province *

This form is intended for residents of Québec only. If you live elsewhere in Canada, check this page to determine how to become a member of CASW: https://www.casw-acts.ca/en/members/am-i-member / Ce formulaire est seulement pour résidents du Québec. Si vous habitez hors Québec, consultez ce page pour déterminer comment devenir membre de l'ACTS: https://www.casw-acts.ca/fr/%C3%A0-notre-sujet/suis-je-membre-de-lacts

Postal code/Code postal

Home Phone/Téléphone

Home Phone/Téléphone, part 1

Home Phone/Téléphone, part 2

Home Phone/Téléphone, part 3

Employment information/Renseignements relatifs au travail

Veuillez noter toutes nouvelles informations si votre situation est changée depuis votre dernier envoi de ce questionnaire/Please enter new contact information if your information has changed.

Job title/Titre

Employer-Agency/Employeur-organisme

City/Ville

Street address/Addresse civique

Province

Affiliate members must select ON or QC

Code postal/Postal code

Work phone/Téléphone au travail

Work phone/Téléphone au travail, part 1

Work phone/Téléphone au travail, part 2

Work phone/Téléphone au travail, part 3

Input format: 3 digits, 3 digits, and 4 digits.

Education/Formation

Please list any new education completed.

Please list any new Social Work Credentials/Veuillez entrer toutes nouveax informations

Diplome/Diploma

1999

Institution

Déclarations/Declarations

En signant cette déclaration, la personne qui demande l'adhésion affirme que tous les renseignements fournis sont exacts. Elle autorise aussi l'ACTS à communiquer avec les sphères de compétence actuelle et antérieures pour obtenir des renseignements liés à son statut réglementaire. Elle autorise enfin l'ACTS à vérifier toute l'information fournie relative à sa formation et ses antécédents de travail. Toute personne qui demande à devenir membre s'engage à se conformer au Code de déontologie de l'ACTS, applicable aux travailleurs sociaux/ By signing this declaration, the applicant confirms that all information provided in this application is factual and truthful. The applicant hereby gives CASW permission to contact current and previous regulatory jurisdictions for information regarding regulatory status. Further, the applicant authorizes CASW to verify the educational and employment information filled in above. By applying, members agree to uphold and abide by the CASW Code of Ethics for social workers.

CASW mailing lists are occasionally used by CASW to advertise services with relevance to social workers (e.g., conference information, professional resources). Please note that member email addresses are never provided to 3rd parties. If you wish to remove your name and address from this mailing list, check this box: / Il arrive à l'occasion que les listes d'envoi de l'ACTS soient mises à la disposition d'entreprises soigneusement filtrées qui annoncent des services pertinents pour les travailleurs sociaux (p.ex. de l'information relative à des conférences, des ressources professionnelles). Veuillez noter qu'on ne leur communique jamais d'adresses courriel. Si vous souhaitez que votre nom et votre adresse soient retirés de cette liste d'envoi, veuillez cocher la case qui suit :

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CASW provides a daily media monitoring service of national news relative to the social work profession. If you wish not to add your e-mail address to the CASW Media Monitoring distribution list, please check this box: / L'ACTS offre un service de surveillance quotidienne des nouvelles nationales diffusées par les médias, relatives à la profession du service social. Si vous ne désirez pas ajouter votre adresse courriel à la liste de distribution de notre service de surveillance des médias, veuillez cocher la case qui suit :

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Each month CASW e-mails members updates on CASW operations and advocacy including an e-newsletter and press releases. If you wish to remove your name and address from this mailing list, please check this box: / Chaque mois l'ACTS envois aux membres par courriel, des mises à jour sur les opérations de l'ACTS et le plaidoyer, y compris un bulletin électronique et des communiqués de presse. Si vous souhaitez que votre nom et votre adresse soient retirés de cette liste d'envoi, veuillez cocher la case qui suit :

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